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介護報酬の単価ガイド(平成26年度版)

公開日: : 最終更新日:2015/04/01 ガイド

介護報酬ってなに?

介護報酬ってどんな仕組み?

身体介護1時間ってどのくらいなの?

ヘルパーさんでも意外と知らなかったりする介護報酬の仕組みに迫ります。

3年に一度に改定される介護報酬

介護報酬は3年に一度改定されることが決まっております。

平成12年の介護保険スタートから、3年ごとに介護報酬改定という形で修正を行ってきました。

ただ、今回の改定については、消費税増税に伴う基本単位のベースアップを目的にした改正のため、また次回介護報酬改定は平成27年度にも行われる予定です。

改定の概要については、「平成26年度介護報酬改定。消費税増税に伴う介護報酬改定の概要。」をご覧下さい。

介護報酬単価ガイド

介護報酬後の単価詳細

この報酬単価は平成26年度改訂版です。

平成26年4月1日サービス利用分から適用されます。


訪問介護

昼間
(8:00~18:00)
早朝・夜間
(6:00~8:00)
(18:00~22:00)
深夜
(22:00~6:00)
身体介護 身体介護(20分未満) 171 214 257
身体介護(20分以上30分未満) 255 319 383
身体介護(30分以上60分未満) 404 505 606
身体介護(60分以上90分未満) 587 734 881
以降30超過につき +83
生活援助 生活援助(20分以上45分未満) 191
生活援助(45分以上) 236
通院等の送迎、乗降車一回につき 101
単位数
予防訪問介護 予防訪問介護Ⅰ 1226
予防訪問介護Ⅱ 2452
予防訪問介護Ⅲ 3889

消費税の増税分で単価がいずれもアップしていますが、身体介護の時間超過分に関しては+83単位で変わっていません。

訪問入浴

訪問入浴 看護師あり  介護職員のみ
入浴 1259 1196
清拭・部分浴 881 837

訪問看護

昼間
(8:00~18:00)
早朝・深夜
(6:00~8:00)
(18:00~22:00)
深夜
(22:00~6:00)
訪問看護ステーション 訪問看護(20分未満) 318 398 477
訪問看護(20分以上30分未満) 474 593 711
訪問看護(30分以上60分未満) 834 1043 1251
訪問看護(60分以上90分未満) 1144 1430 1716
医療機関 訪問看護(20分未満) 256 320 384
訪問看護(20分以上30分未満) 383 479 575
訪問看護(30分以上60分未満) 553 691 830
訪問看護(60分以上90分未満) 815 1019 1223

通所介護

通常規模の場合

要介護1 要介護2 要介護3 要介護4 要介護5
3~5時間 403 460 518 575 633
5~7時間 606 713 820 927 1034
7~9時間 695 817 944 1071 1197

小規模の場合

要介護1 要介護2 要介護3 要介護4 要介護5
3~5時間 464 533 600 668 734
5~7時間 705 831 957 1082 1208
7~9時間 815 958 1108 1257 1405

介護予防通所介護

単位数
予防通所介護 予防通所介護1 2155
予防通所介護2 4236

その仕組みは

介護保険における単位は以上のように決められています。

介護報酬の算定方法は以下。

  1. 月に何回のサービスを提供したか、受けた各サービスごとに計算します。
  2. 地域による加算などをかけます。

    一般的には単位に10をかけることになりますが、
    都市部では加算があります。
    これに、サービス種別ごとに決められた人件費率の割合でも加算され、
    最も加算の大きい東京都特別区では訪問介護の場合、単位数×11.26になります。
  3. 小数点を切り捨てた数字、これが事業者の受け取る介護報酬です。
  4. このうち、90%が介護保険から給付される金額になります。
  5. 残りの10%が利用者負担となります。

では、週1回、身体介護(30分以上60分未満)のサービスを受けている
東京都○○区に住むAさんがいると仮定します。

  1. 身体介護(60分未満)は402単位。
    週1回のサービスなので、月に4回サービスを受けたとして、
    402×4=1608(単位)
  2. 東京都特別区は、11.26加算されるので、
    1608×11.26=18106.08(円)
  3. 小数点以下切り捨てで 18106円が介護報酬として事業者が受け取れる金額です。
  4. うち、90%の金額16295円は介護保険から、
  5. 残り10%の1811円は利用者さんが自己負担分として事業者に支払います。

これが介護保険のサービス提供によって発生するお金の流れです。

・・・たぶん、これであっているはず(笑。

報酬がアップすると同時に、自己負担額が増えていることにも着目しましょう。

処遇改善加算

一定の条件を満たした事業所には処遇改善加算というものが算定されます。

これは、交付金としてあった介護職員の待遇改善のための処遇改善交付金が加算という形になったもので、
加算として算定される以上は、利用者負担としても上乗せされる形になります。

お金のことは利用者さんも気にされている方が多いと思います。

聞かれたときにちゃんと説明できるように、覚えておけるといいですね。

2012年4月から2014年3月までの単価表はこちら「介護報酬の単価ガイド2012」になります。

平成26年4月8日

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