介護報酬単価ガイド（平成27年改定版）

介護報酬ってなに？
介護報酬ってどんな仕組み？
身体介護１時間ってどのくらいなの？
ヘルパーさんでも意外と知らなかったりする介護報酬の仕組みに迫ります。

３年に一度に改定される介護報酬

介護報酬が平成27年4月1日に改定されました。
平成27年4月から平成30年3月末までの３年間の報酬単価が確定したことになります。
小規模デイサービスや特別養護老人ホームに極めて厳しい改定になったとされています。
主要なサービスの単価を掲載していますのでご確認ください。

また、訪問介護等改定の概要についてはこちらのページにまとめております。

訪問介護

訪問入浴

訪問看護

通所介護

通常規模の場合

小規模の場合

小規模デイサービスは平成28年4月以降、地域密着型サービス（地域密着型通所介護）に移行することが決定しています。

介護予防通所介護

その仕組みは

介護保険における単位は以上のように決められています。

介護報酬の算定方法は以下。

1. 月に何回のサービスを提供したか、受けた各サービスごとに計算します。
2. 地域による加算などをかけます。
   
   一般的には単位に１０をかけることになりますが、
   都市部では加算があります。
   これに、サービス種別ごとに決められた人件費率の割合でも加算され、
   最も加算の大きい東京都特別区では訪問介護の場合、単位数×11.26になります。
3. 小数点を切り捨てた数字、これが事業者の受け取る介護報酬です。
4. このうち、９０％が介護保険から給付される金額になります。
5. 残りの１０％が利用者負担となります。

では、週１回、身体介護（30分以上60分未満）のサービスを受けている
東京都○○区に住むAさんがいると仮定します。

1. 身体介護（60分未満）は388単位。
   週１回のサービスなので、月に４回サービスを受けたとして、
   388×4＝1552（単位）
2. 東京都特別区は訪問介護の場合、11.40加算されるので、
   1552×11.40＝17692.8（円）
3. 小数点以下切り捨てで　17692円が介護報酬として事業者が受け取れる金額です。
4. うち、90％の金額15922円は介護保険から、
5. 残り10％の1770円は利用者さんが自己負担分として事業者に支払います。

これが介護保険のサービス提供によって発生するお金の流れです。

・・・たぶん、これであっているはず（笑。

報酬がアップすると同時に、自己負担額が増えていることにも着目しましょう。

処遇改善加算

一定の条件を満たした事業所には処遇改善加算というものが算定されます。

これは、交付金としてあった介護職員の待遇改善のための処遇改善交付金が加算という形になったもので、
加算として算定される以上は、利用者負担としても上乗せされる形になります。

お金のことは利用者さんも気にされている方が多いと思います。

聞かれたときにちゃんと説明できるように、覚えておけるといいですね。