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介護報酬の単価ガイド(平成21年度版)

公開日: : ガイド

介護報酬ってなに?

介護報酬ってどんな仕組み?

身体介護1時間ってどのくらいなの?

ヘルパーさんでも意外と知らなかったりする介護報酬の仕組みに迫ります。

まずは介護報酬の単位一覧をご覧ください。

※改定の概要については、「平成21年介護報酬改定のねらいと展望」をご覧下さい。

介護報酬の単価ガイド(平成21年度版)

この報酬単価は平成21年度改訂版です。


訪問介護

昼間
(8:00~18:00)
早朝・夜間
(6:00~8:00)
(18:00~22:00)
深夜
(22:00~6:00)
身体介護 身体介護1(30分未満) 254 318 381
身体介護2(30分以上60分未満) 402 503 603
身体介護3(60分以上90分未満) 584 730 876
以降30超過につき +83
生活援助 生活援助2(30分以上60分未満) 229
生活援助3(60分以上90分未満) 291
以降30超過につき +83
通院等の送迎、乗降車一回につき(要介護者のみ) 100
単位数
予防訪問介護 予防訪問介護Ⅰ 1234
予防訪問介護Ⅱ 2468
予防訪問介護Ⅲ 4010

訪問入浴

訪問入浴 看護師あり  介護職員のみ
入浴 1250 1188
清拭・部分浴 875 832

訪問看護

昼間
(8:00~18:00)
早朝・深夜
(6:00~8:00)
(18:00~22:00)
深夜
(22:00~6:00)
訪問看護ステーション 訪問看護1(30分未満) 425 531 638
訪問看護2(30分以上60分未満) 830 1038 1245
訪問看護3(60分以上90分未満) 1198 1498 1797
医療機関 訪問看護1(30分未満) 343 429 515
訪問看護2(30分以上60分未満) 550 688 825
訪問看護3(60分以上90分未満) 845 1056 1268

通所介護(通常規模の場合)

要介護1 要介護2 要介護3 要介護4 要介護5
4~6時間 508 588 668 748 828
6~8時間 677 789 901 1013 1125

☆加算→ 機能訓練体制加算(Ⅰ)+27 栄養改善加算+150 口腔機能向上加算+150 入浴(介助)+50

その仕組みは

介護保険における単位は以上のように決められています。

介護報酬の算定方法は以下。

  1. 月に何回のサービスを提供したか、受けた各サービスごとに計算します。
  2. 地域による加算などをかけます。

      一般的には単位に10をかけることになりますが、
    都市部では加算があり、最も加算の大きい東京都特別区では訪問介護の場合11.05になります。
  3. 小数点を切り捨てた数字、これが事業者の受け取る介護報酬です。
  4. このうち、90%が介護保険から給付される金額になります。
  5. 残りの10%が利用者負担となります。

では、週1回、生活援助2(30分以上60分未満)のサービスを受けている
東京都○○区に住むaさんがいると仮定します。

  1. 生活援助2は229単位。
    週1回のサービスなので、月に4回サービスを受けたとして、
    229×4=916(単位)
  2. 東京都特別区は、11.75加算されるので、
    916×11.05=10121.8(円)
  3. 小数点以下切り捨てで 10121円が介護報酬として事業者が受け取れる金額です。
  4. うち、90%の金額9108円は介護保険から、
  5. 残り10%の1013円は利用者さんが自己負担分として事業者に支払います。

これが介護保険のサービス提供によって発生するお金の流れです。

・・・たぶん、これであっているはず(笑。

※ちなみに、このケースの場合、改定前の報酬単価では8919円で、自己負担額は892円でした。

報酬がアップすると同時に、自己負担額が増えていることにも着目しましょう。

お金のことは利用者さんも気にされている方が多いと思います。

聞かれたときにちゃんと説明できるように、覚えておけるといいですね。

※加算についてはまた、あらためてまとめておきます。

※2012年4月から改定される単価表はこちら「介護報酬単価ガイド2012」になります。

平成21年 改定

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