介護報酬の単価ガイド（平成21年度版）

介護報酬ってなに？

介護報酬ってどんな仕組み？

身体介護１時間ってどのくらいなの？

ヘルパーさんでも意外と知らなかったりする介護報酬の仕組みに迫ります。

まずは介護報酬の単位一覧をご覧ください。

※改定の概要については、「平成21年介護報酬改定のねらいと展望」をご覧下さい。

この報酬単価は平成21年度改訂版です。

訪問介護

訪問入浴

訪問看護

通所介護（通常規模の場合）

☆加算→　機能訓練体制加算（Ⅰ）+27　栄養改善加算+150　口腔機能向上加算+150　入浴（介助）+50

その仕組みは

介護保険における単位は以上のように決められています。

介護報酬の算定方法は以下。

1. 月に何回のサービスを提供したか、受けた各サービスごとに計算します。
2. 地域による加算などをかけます。
   
   　　一般的には単位に１０をかけることになりますが、
   都市部では加算があり、最も加算の大きい東京都特別区では訪問介護の場合１１．０５になります。
3. 小数点を切り捨てた数字、これが事業者の受け取る介護報酬です。
4. このうち、９０％が介護保険から給付される金額になります。
5. 残りの１０％が利用者負担となります。

では、週１回、生活援助２（30分以上60分未満）のサービスを受けている
東京都○○区に住むａさんがいると仮定します。

1. 生活援助２は２２９単位。
   週１回のサービスなので、月に４回サービスを受けたとして、
   ２２９×４＝９１６（単位）
2. 東京都特別区は、11.75加算されるので、
   ９１６×１１．０５＝１０１２１.８（円）
3. 小数点以下切り捨てで　１０１２１円が介護報酬として事業者が受け取れる金額です。
4. うち、９０％の金額９１０８円は介護保険から、
5. 残り１０％の１０１３円は利用者さんが自己負担分として事業者に支払います。

これが介護保険のサービス提供によって発生するお金の流れです。

・・・たぶん、これであっているはず（笑。

※ちなみに、このケースの場合、改定前の報酬単価では８９１９円で、自己負担額は８９２円でした。

報酬がアップすると同時に、自己負担額が増えていることにも着目しましょう。

お金のことは利用者さんも気にされている方が多いと思います。

聞かれたときにちゃんと説明できるように、覚えておけるといいですね。

※加算についてはまた、あらためてまとめておきます。

※2012年4月から改定される単価表はこちら「介護報酬単価ガイド2012」になります。

平成21年　改定