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ご相談を賜りたいのですが



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ご相談を賜りたいのですが

No:1 投稿者:ゆみ 投稿日2009/07/31(Fri)09:05

このことをお話をすると
気を皆さまから悪くお思われるかもしれませんが。

今ご利用者様に3年間かわいがれてお世話をさせていただいている方がいます。

ご老人お二人暮らし。

暮らしぶりは裕福で、お金が足りない時にはお子さんからいただけるほど金銭には困っていらっしゃらない。

ご主人が末期がんで奥さまは腰痛やら内臓疾患もお持ちなので
やっと家事をこなすような生活です。


ご主人は介護度は3です。
われわれヘルパーは二人体制で週に4回
身体1生活3で私は入っています。
もう一人は身体2生活2です。

この違いの理由は前任のサ責に話をして

「身体2にするのはおかしい」ということを。
足浴を10分つかってもらって、部屋がご本人様のあった温度だったらもっと長い事つかってもらえますが。

その間ご利用者様は寝不足なので体には触れないで
ゆっくりつかってもらい、私は様子をうかがいながら
掃除をしています。(膝が痛いとのことでほっとタオルを当てています)

足浴から出られる数分前から
足浴用のバケツに時折汚れを落とすように
さすって足を拭いて本当はやってはいけない
足のマッサージ?をしています。
(揉んでみたり)
その後上半身体を拭いたり痒いところを
熱い蒸しタオルで当ててみたりしながら
作業を行っています。

ただし、部屋が真夏みたいに熱い場合に
「足浴をさせていただきます」
なんて言えません。
そんな時には、ほっとタオルを作ってきて
足の痛いところに当てて見たり、清拭をしてみたりで終われせてしまいます。
本来は契約違反何でしょうね。

そんな理由から身体2なんてとてもではないが
申し訳なくて心が痛んでしまい。
そのことを前任のサ責に話したから
私だけ身体1になったんです。

っていうことは私はその利用者さんからうとまれているのかな?
って考えてしまいます。

足並みをそろえていない状態ですよね。
そのことが今回サ責に常勤ヘルパーから
なられた方からのご指摘を受けてしまった理由です。

やはり足並みをそろえて身体2にして書いたほうがよいのでしょうか?
私がどうあがいてもご利用者さんとかかわるのは30分です。

No:2 投稿者:こぶたちゃん。 投稿日2009/07/31(Fri)15:01

ゆみさんお疲れ様です。大分文章は解りやすくなりましたが、もう少し何度か読み直してからUPしましょうね。

さて、書いて頂いている事例なのですが、サ責より訪問介護計画書は見せてもらっていますか?
また、ケアプランやフェイスシート等、ご利用者さんの援助をケアパッケージとして理解することが第一。
この文面で書いて頂いている限りでは、事例を把握するにはいまひとつこちらも、回答するにも迷いがあります。

第二に、身体2生活2とするサービスには、根拠があるはずなので、それもサ責に聞いてみましょう。
足浴が30分以内に終わるとは言え、生活援助中もずっとご利用者さんを見守りながら行う、という意向で
組まれているプランなのかもしれません。ゆみさんだけ身体1にされた、という際にも、何らかの「根拠」が
サ責から言われていると思います。

さらに、第三に、他のヘルパーさんとのサービスの兼ね合い、これをきっかけに問題提起となったのだと
思います。これに関しては、サ責、ケアマネ、事業所の意向に従うべきでしょう。もう一人のヘルパーさん枠の
タイムスケジュール(どの作業にどれだけ時間をかけているのか)を伺ってみるのもいいでしょう。

>やはり足並みをそろえて身体2にして書いたほうがよいのでしょうか?
この質問の回答は、最終的にはゆみさんが勤務する事業所から仕事を請け負っている以上、事業所の方針に
従うべきです。

No:3 投稿者:ゆみ 投稿日2009/08/01(Sat)12:45

こぶたちゃんさん
コメントをありがとうございます。<(_ _)>
文章を書くのが苦手なのとアップする前に
再度読まないでアップしてしまうので
不快さがあったことをお詫びします<(_ _)>

今の会社はサ責が交代をして3人目です。

そのプランは一番最初にいらっしゃったサ責と
私がきちんと話をした納得のプラン内容でした。

その間に会社が倒産をして大手の会社に吸い取られて
プランの見直し?
を兼ねている様子です。

少しでも利用者さんから一円でも多くのお金を取りたい
とれない客はうちからは切る
っていう精神がものすごく伝わる会社なんです。

ほかの事例としては
ケアマネからプランが上がってきた内容で
生活3身体1という人が何軒かありました。
そのプランを本支店の人が入ってきて
指摘をしてきたんです。

これは身体1ではなくて2だとか3だとか。

多くのケアマネのプランに対してけちをつけた。

その内容に私としても納得のいかないものでした。

今のサ責と話をしてもこれではだめだという一点張りなんで
話を聞くこともできない状況です。

やはり今の会社に勤めているからには方針やら
やり方としては従わないとならないのかな?
って嘆いています。

No:4 投稿者:こぶたちゃん。 投稿日2009/08/04(Tue)13:24

>やはり今の会社に勤めているからには方針やら
>やり方としては従わないとならないのかな?
はい。従えなければ転職を考えるべきです。極端な例では、TVで取材されていた事例が、従業員の告発に
より、立入り調査が入ったとか?いうのを見たことはあります。
その場合であっても、告発した従業員は、もはやその職場にい続けることは出来ないでしょう。
内部告発をした従業員を守る職場環境なら、始めから自浄作用があるはずなんです。

生活部分を身体にしてしまうことの意味は、

給付を増やす→利用者負担も増やす→介護保険実績料も増える→介護保険料が上がる→さらに請求実績の
ごまかしをする→制度改正で給付の締付け、減算制度追加で制度の複雑化という悪循環を来たします。
何を意味するかというと、>本支店の人が負担する介護保険料も増え、業界全体の疲弊をもたらすので、
結局は自分の首を絞めることになります。

これはバレなかった場合の弊害で、もちろん監査やご家族、従業員の内部告発等でバレれば、立入り検査、
給付の返還、悪質な場合は指定取消です。

もしコトを起こすのであれば、雇用契約書と、ヘルパーの就業規則は必ずチェックして下さい。
自分は施設勤務時の提出書類に、「施設に不利な情報を外部に流し、結果施設に損害をもたらした場合、
施設側からの損害賠償に応じる」という内容の書類に、雇用契約と同時に署名させられました。
結果、当時の記憶(トラウマになりかけたコトも含めて)は全て封印しています。

真面目で優しいゆみさん、もし自らの良心の声に従うのであれば、決して無理はなさらないで下さいね。

No:5 投稿者:ゆみ 投稿日2009/08/05(Wed)00:36

こぶたちゃんさん
お忙しいのにありがとうございます。

従わなかったらやめるしかない。

そうかもしれませんね。


今の職場は会社の記載があるユニフォームにこだわりがあるらしくて。
これを着て社名のあるエプロンをしてサービスに入るように言われました。

それ以外は自前。

エプロンとその下のユニフォームに利用者さんのサービスが終了後消毒セットを渡されたのでやるように言われました。

もちろんエプロンは利用者さんが違うたびに変えましょうっていう方針です。


それにケアプランですが、ケアマネから上がってきた内容と
会社の言う内容が履き違いがあります。

全部今の私が勤めている会社の方針にしていたら
利用者さんが一人もいなくなるような内容になります。

利用者さんの金銭的なものを考えになられてのプランも含まれいるところも実際にありました。
とくに低所得の年金の人やら身寄りのない生活保護者さんは
金銭的に厳しさがあり、わかっていてあえて身体を増やさないでいるところも私が担当として入っています。

それもいつか会社の目にとまったら
打ち切られることでしょう。

ヘルパーの時給が安くて、交通費も出さないで、しかもこのようなことをしている会社には正直未練がありません。

お給金は今のところ据え置きで以前の会社の金額で支給はされています。
その間は一生懸命にやっていくつもりです。
会社の方針に従い利用者さんに今まで以上の心をこめてのサービスをしていきます。

ここの今の会社が業界第2位だった介護事業所の
ようなものにならないとよいがとひそやかに思っています。

いろいろありがとうございます。<(_ _)>

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