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介護報酬単価ガイド(平成27年改定版)

公開日: : ガイド

介護報酬単価(平成27年度)

介護報酬ってなに?
介護報酬ってどんな仕組み?
身体介護1時間ってどのくらいなの?
ヘルパーさんでも意外と知らなかったりする介護報酬の仕組みに迫ります。

3年に一度に改定される介護報酬

介護報酬が平成27年4月1日に改定されました。
平成27年4月から平成30年3月末までの3年間の報酬単価が確定したことになります。
小規模デイサービスや特別養護老人ホームに極めて厳しい改定になったとされています。
主要なサービスの単価を掲載していますのでご確認ください。

また、訪問介護等改定の概要についてはこちらのページにまとめております

訪問介護

昼間
(8:00~18:00)
早朝・夜間
(6:00~8:00)
(18:00~22:00)
深夜
(22:00~6:00)
身体介護 身体介護(20分未満) 165 206 248
身体介護(20分以上30分未満) 245 306 368
身体介護(30分以上60分未満) 388 705 846
身体介護(60分以上90分未満) 564 734 881
以降30超過につき +80
生活援助 生活援助(20分以上45分未満) 183
生活援助(45分以上) 225
通院等の送迎、乗降車一回につき 97
単位数
予防訪問介護 予防訪問介護Ⅰ 1168
予防訪問介護Ⅱ 2335
予防訪問介護Ⅲ 3704

訪問入浴

訪問入浴 看護師あり  介護職員のみ
入浴 1234 1172
清拭・部分浴 864 820

訪問看護

昼間
(8:00~18:00)
早朝・深夜
(6:00~8:00)
(18:00~22:00)
深夜
(22:00~6:00)
訪問看護ステーション 訪問看護(20分未満) 310 388 465
訪問看護(20分以上30分未満) 463 579 695
訪問看護(30分以上60分未満) 814 1018 1221
訪問看護(60分以上90分未満) 1117 1396 1676
医療機関 訪問看護(20分未満) 262 328 393
訪問看護(20分以上30分未満) 392 490 588
訪問看護(30分以上60分未満) 567 709 851
訪問看護(60分以上90分未満) 835 1044 1253

通所介護

通常規模の場合

要介護1 要介護2 要介護3 要介護4 要介護5
3~5時間 380 436 493 548 605
5~7時間 572 676 780 884 988
7~9時間 656 775 898 1021 1144

小規模の場合

要介護1 要介護2 要介護3 要介護4 要介護5
3~5時間 426 488 552 614 678
5~7時間 641 757 874 990 1107
7~9時間 735 868 1006 1144 1281

小規模デイサービスは平成28年4月以降、地域密着型サービス(地域密着型通所介護)に移行することが決定しています。

介護予防通所介護

単位数
予防通所介護 予防通所介護1 1647
予防通所介護2 3377

その仕組みは

介護保険における単位は以上のように決められています。

介護報酬の算定方法は以下。

  1. 月に何回のサービスを提供したか、受けた各サービスごとに計算します。
  2. 地域による加算などをかけます。

    一般的には単位に10をかけることになりますが、
    都市部では加算があります。
    これに、サービス種別ごとに決められた人件費率の割合でも加算され、
    最も加算の大きい東京都特別区では訪問介護の場合、単位数×11.26になります。
  3. 小数点を切り捨てた数字、これが事業者の受け取る介護報酬です。
  4. このうち、90%が介護保険から給付される金額になります。
  5. 残りの10%が利用者負担となります。

では、週1回、身体介護(30分以上60分未満)のサービスを受けている
東京都○○区に住むAさんがいると仮定します。

  1. 身体介護(60分未満)は388単位。
    週1回のサービスなので、月に4回サービスを受けたとして、
    388×4=1552(単位)
  2. 東京都特別区は訪問介護の場合、11.40加算されるので、
    1552×11.40=17692.8(円)
  3. 小数点以下切り捨てで 17692円が介護報酬として事業者が受け取れる金額です。
  4. うち、90%の金額15922円は介護保険から、
  5. 残り10%の1770円は利用者さんが自己負担分として事業者に支払います。

これが介護保険のサービス提供によって発生するお金の流れです。

・・・たぶん、これであっているはず(笑。

報酬がアップすると同時に、自己負担額が増えていることにも着目しましょう。

処遇改善加算

一定の条件を満たした事業所には処遇改善加算というものが算定されます。

これは、交付金としてあった介護職員の待遇改善のための処遇改善交付金が加算という形になったもので、
加算として算定される以上は、利用者負担としても上乗せされる形になります。

お金のことは利用者さんも気にされている方が多いと思います。

聞かれたときにちゃんと説明できるように、覚えておけるといいですね。

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