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平成26年介護報酬改定。消費増税に伴う介護報酬の改定の概要。

公開日: : コラム

消費税増税に伴う平成26年介護報酬改定の概要

介護報酬改定の影響は

平成26年4月に消費税の増税が行われます。

現在、介護サービスの利用者は消費税の負担がないのですが、逆にサービス事業者はサービス提供に必要な物品の購入などの費用に消費税を支払います。

消費税が増税されることによって、サービス事業所にとっては、収入は増えないものの、支出は増えるという現象が生まれます。

そこで、厚生労働省では消費税増税にともなう対応策として、介護報酬の改定を行うことを決定しました

介護報酬の増額は改定率0.63%と定められました。

介護報酬改定の内訳

こちらが社会保障審議会が示した平成26年介護報酬改定の居宅サービス費の一覧になります。

訪問介護の部分だけを抜粋して紹介したいと思います。


身体介護

現行 改正後
20分未満 170単位/回 20分未満 171単位/回
20分以上30分未満 254単位/回 20分以上30分未満 255単位/回
30分以上60分未満 402単位/回 30分以上60分未満 404単位/回
60分以上90分未満 584単位/回 60分以上90分未満 587単位/回
以降30分ごとに +83単位 以降30分ごとに +83単位

生活援助

現行 改正後
20分以上
45分未満
190単位/回 20分以上
45分未満
191単位/回
45分以上 235単位/回 45分以上 236単位/回

通院時乗降介助

現行 改正後
通院等のための乗車又は降車の介助が中心である場合 100単位/回 通院等のための乗車又は降車の介助が中心である場合 101単位/回

介護予防訪問介護

サービス 現行 改定後
介護予防訪問介護費(Ⅰ)
週1回程度の訪問
1220単位/月 1226単位/月
介護予防訪問介護費(Ⅱ)
週2回程度の訪問
2440単位/月 2452単位/月
介護予防訪問介護費(Ⅲ)
週3回以上の訪問
3870単位/月 3889単位/月

以上が訪問介護サービスに関しての変更分になります。

加算の単位数変更はありません。

平成26年介護報酬改定と平成27年介護報酬改定

今回の報酬改定は消費税の増税分を補う意味での基本単位への上乗せという形になります。

ただ、唯一、上乗せがされていないのが、60分以上サービスをさらに超えた時間数に加えられる単位数です。

これは83単位のままになっています。

つまり、身体介護の長時間サービスは、この介護報酬改定では実質ダウン改定ということになります。

新しい介護報酬は平成26年4月から施行される予定ですが、
またソフトの更新があったり、利用者への説明が必要になりますので、かなり急ピッチでの準備が必要になりそうですね。

さらに、翌平成27年4月には通常の3年周期で行われる介護報酬改定が待っています

今回の消費税改定に伴い報酬改定よりも、次回の改定が本丸であって、
訪問介護の分野も大きな影響を受けるとみられていますので、さらなる嵐が待っていると覚悟をしておいた方がよさそうです。

平成26年1月17日掲載

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